市卫生健康局关于市九届人大四次会议第215号建议的答复

李蒙代表：

您提出的《关于提升基层中医药服务能力建设的建议》已收悉。非常感谢您对我市中医药事业发展的关心和支持。现就建议提出的有关问题答复如下：

习近平总书记指出“中医药学包含着中华民族几千年的健康养生理念及其实践经验，是中华民族的伟大创造和中国古代科学的瑰宝”。近年来我市中医药系统坚决贯彻市委、市政府决策部署，高度重视中医药工作，出台一系列政策措施，推动中医药事业高质量发展。有关做法如下：

一、建立完善覆盖城乡的中医医疗服务网络

全市现有中医医疗机构158家，其中，公立中医类医疗机构4家、民营中医医院13家，中医诊所（门诊部）141家。二级以上公立综合医院中医临床科室设置实现全覆盖，累计建成13个省级示范中医馆，在建3个，不断夯实补齐基层中医药服务能力。2023年10月盘州市中医医院成功创建全市首家三级中医医院，2023年11月，市中医医院新院区全面建成并开诊，拓展了六盘水市中医医院的发展空间，国医大师传承工作室六盘水市工作站于2024年5月在六盘水市中医医院挂牌成立，有力推动市中医医院诊疗服务水平大提升。大力支持钟山区中医医院扩容提质，钟山区中医医院于2024年6月开设荷城分院，进一步完善中心城区中医药服务体系，提升中心城区中医药服务能力。推进中医重点学科及优势专科建设。全市已累计建成国家级特色专科1个、省级重点专科5个、中医优势专科2个，在建省级重点学科1个、省级重点专科2个、省级中医优势专科2个、中医特色科室2个。推进妇幼保健机构中医临床科室设置全覆盖（目前有3家妇幼保健机构设置中医临床科室）。4家公立中医医院均已设置基层中医药指导科，加强对基层医疗卫生机构中医馆指导。我市已基本建成以市、县中医医院为主体，综合医院和专科医院中医科为骨干，社区和乡镇卫生服务机构中医馆为基础，融合预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系。各地均成立中医药工作专班，建立市、县中医药工作联席会议制度，全面加强对中医药工作的管理。

二、优化县级中医医院编制结构

推动各县区中医药主管部门加强同党委编办工作对接，根据工作需要优化县级中医医院编制结构，逐步将空缺的工勤人员编制、管理人员编制调整为专业技术人员编制，做好用编计划审核等工作，更好服务中医专业技术人才扎根基层服务，为加强基层中医诊疗队伍建设提供坚实保障。

三、强化基层中医药人才队伍建设

一是加大基层中医药人才政策倾斜力度。根据《六盘水市引进高层次人才办法》（六盘水人领发〔2019〕1号）第二章第七条：我市急需紧缺的其他特殊人才，可采取“一事一议”的方式引进，如公立医院（含公立中医医院）在引才过程中，若拟引进人才不满足引才办法中的学历、年龄等条件，可通过“一事一议”方式引进急需紧缺人才。根据《市人力资源社会保障局关于进一步做好市直事业单位科级领导干部选拔任用工作的通知》（六盘水人社局发〔2019〕75号），2019年6月10日起，市直事业单位（包括公立中医医院）七级、八级管理岗位干部选拔任用工作由任职报批制改为任后报备制，由主管部门党委（党组）负责，在党委（党组）讨论决定之日起15日内备案即可。2020年12月11日起，六盘水市事业单位公开招聘实行备案管理，市、区公立中医医院均可按规定自行组织公开招聘。通过下放管理权限，落实用人自主权，进一步激发了用人单位自主培养、管理使用人才的活力。2023年引进中医药专业技术人才8人。其中副高职称2人、硕士研究生1人，面向社会公开招考中医药专业技术人员64人。二是强化中医药特色人才培育。出台了《医疗卫生人才培养专项行动方案》。依托项目强化中医药人才培育，去年以来，成功举办100余人参加的首届全市中医药技能大赛、参加中医临床优秀人才研修项目2人、“黔医人才计划”广东班培训3人、“全科医生转岗培训”5人、“西学中”培训学员82人、“贵州省中医馆骨干人才培训”99人、“贵州省中医护理骨干人才培训”15人、“中西医结合康复适宜技术培训”100人。开展中医医术确有专长医师资格考核审核工作，17人取得中医（专长）医师资格；开展村医中医药适宜技术培训，已累计培训1213人。为加强我市中医药人才队伍建设，充分发挥中医药中青年骨干人才在加快推进中医药传承创新发展中的关键支撑作用，进一步激发人才活力，开展首届六盘水市中医药优秀中青年骨干人才评选工作，现正在进行中。

四、统筹落实中医药医保政策

目前我市执行全省统一诊疗项目目录，纳入诊疗项目目录的中医及民族医诊疗类共涉及138项，包括中医外治、中医骨伤、针刺、灸法、推拿疗法、中医肛肠、中医特殊疗法、中医综合类、苗医9个亚类，纳入医保报销范围的共123项，占比89.13％，按照省级医保部门的规定，各市州不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内诊疗项目及医疗服务设施，也不得自行调整目录内诊疗项目及医疗服务设施的限定支付条件。为促进中医技术发展，2024年1月1日我市执行最新动态调整的医疗服务价格，中医及民族医诊疗类共调整48项，价格均为上调。持续推进医保支付方式改革。　按照《贵州省“十四五”全民医疗保障规划》要求，为进一步探索建立适合中医药特点的医保支付方式，推进中医药适宜技术和优势病种支付方式改革。已梳理各地中医优势病种支付方式改革的医疗机构范围、病种范围、医保支付形式，目前正在草拟中医优势病种付费调研通知。

五、下一步工作打算

一是持续深入贯彻落实省委、市委关于促进中医药工作的决策部署，全面推进我市中医药振兴发展。二是强化中医药人才队伍建设，夯实发展基础。加强招才引智工作，依托黔医人才计划、中医临床优秀人才项目、“西学中”、中医类别全科医生转岗培训等人才培养培训项目，通过外派进修、师承教育等渠道和方式，分层次、针对性地培养中医药人才，持续推进中医药高层次人才队伍建设。建立完善中青年中医药优秀人才激励政策，完善落实基层医疗卫生人才优惠政策，加强在岗人员中医药技能培训，提高基层医疗机构中医特色服务能力和水平，开展优秀骨干人才评选及表彰工作，促进优秀中医药人才成长。三是加快推进盘州市中医医院和市中医医院“两专科一中心”、国医大师工作站项目建设以及三级中医医院注册工作。充分发挥中医医共体县级中医医院带动作用，加强乡村两级中医适宜技术培训，提高基层中医药服务内涵质量和规范化水平。强化中医临床重点专科建设，全力打造中医特色服务重点专科，筛选发布一批中医治疗优势病种、适宜技术和疗效独特的中药制剂。四是充分发挥市县中医药学会（协会）作用，强化中医药人才培养与学术交流。发挥中医药联席会议制度的作用，加强各部门间的信息沟通协作。加强中医药的传承保护、理论探索、临床研究，挖掘、整理中医药医理、药理和临床诊疗技术。推动非遗创新转化，探索建立利益分享机制，促进民间验方秘方保护利用，调动社会资本参与推进中医药非遗项目与产品产业化。五是按照《国家医疗保障局关于印发DRG／DIP支付方式改革三年行动计划》、《贵州省“十四五”全民医疗保障规划》要求，坚持以人民健康为中心，以加快建立管用高效的医保支付机制为目标，加快建立健全中医药适宜技术和优势病种支付方式改革，支持中医药事业发展，健全多元化复合式医保支付方式。

最后，再次感谢您对我市中医药事业发展的关心和支持，希望您在以后工作中，对中医药工作提出更多的宝贵意见和建议。

2024年7月15日